Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Редактор раздела:

Jurkova

Врач высшей квалификационной категории, ассистент кафедры хирургических болезней №3 Ростовского государственного медицинского университета, Юркова Римма Александровна

phone2













laparosc

Желчный пузырь – непарный орган, располагающийся в прямом контакте с печенью и служащий резервуаром для желчи, образующейся как раз в ней. Особенности анатомического строения ЖКТ обуславливают частые воспалительные процессы в желчном пузыре, именуемые холециститом. Определенную долю в статистику заболеваемости вносят и аномалии строения желчных путей у конкретных людей, которые могут и не догадываться о своих скрытых проблемах. Если брать во внимание современный образ жизни, постоянные погрешности в диетах, стрессы, психо-эмоциональные перегрузки, то холецистит по распространенности занимает ведущие места в общей хирургии наравне с аппендицитом.

Выделят две формы заболевания по интенсивности:

  • Острая форма. Симптомы болезни, ранее никогда не возникавшие, выступают на первый план в виде сильных болей в правом подреберье, тошнота, рвота также частый спутник острого процесса. В этом случае удаление желчного пузыря показано как срочное оперативное вмешательство, проводимое под общим наркозом с последующим послеоперационным лечением в условиях стационара.
  • Хроническая форма. Пациенты, страдающие хроническим холециститом, как правило, ранее неоднократно обследуемые и проходящие поддерживающие курсы лечения ставят в известность хирурга об имеющемся заболевания. Беспокоят пациентов периодические обострения, что также может привести к развитию острого процесса, требующего операции по жизненным показаниям.

Операции на желчном пузыре: современные клинические достижения

Необходимо понимать, что любое оперативное вмешательство, к какому классу оно бы не относилось, всегда представляет определенный риск для больного. Учитывая возможность развития острого процесса, любые риски, связанные как во время операции, так и постоперационном периоде также пусть и не столь значительно, но все равно будут выше. Операции на желчном пузыре в Ростове-на-Дону и в остальных городах РФ проводятся как открытым доступом, так и лапароскопически, позволяя существенно снизить все осложнения, а также способствовать скорейшей выписки пациента из стационара. Мы не будем долго говорить о достоинствах и недостатках самих лапароскопических операциях, так как это подробно и доступно изложено на страницах других сайтов, скажем только то, что при отсутствии противопоказаний, например, тяжелом спаечном процессе в брюшной полости, все будет сводиться к оптимальному выбору в сторону лапароскопии. Также необходимо обратить внимание читателя, что в наше время благодаря техническому прогрессу, который в традиционной хирургии отразился на совершенствовании инструментария, модернизации методик, позволило даже открытую операцию на желчном пузыре в некотором плане перевести в разряд малоинвазивных.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря: виды операций, достоинства и недостатки

Поскольку научный прогресс не стоит на месте, даже сами по себе такого рода оперативные вмешательство постоянно совершенствуются. Поэтому говоря о преимуществах, технологии выполнения самой операции, необходимо постоянно учитывать во внимание и перспективы, т.е. то, к чему стремятся ученые. Безусловно, развитие гибкой оптоволоконной техники, инструментария позволило во многом оперировать даже осложненные формы холецистита. Пациентам необходимо понимать, что в ряде случаев лапароскопическое удаление желчного пузыря и вовсе технически невыполнимо по причине наличия спаек в брюшной полости, аномального расположения и т.д. Нередко дать точный ответ на вопрос о ходе оперативного вмешательства можно только непосредственно в момент выполнения самой инвазии.

Итак, в чем же главные преимущества лапароскопических операций? Пожалуй, ключевое место стоит отводить именно минимальному травматизму, как раз производимого в момент самого вмешательства. Фактически, чем меньше размер разрезов, тем быстрее пациент выписывается из стационара, тем меньше процент послеоперационных осложнений (нагноение раны, послеоперационные грыжи) – с приходом в клиническую практику лапароскопического удаления желчного пузыря, все перечисленные нежелательные последствия были сведены к минимуму.

В настоящее время длительность самой операции при лапароскопии также существенно ниже, чем при открытых оперативных вмешательствах, что также необходимо учитывать как преимущество.

Конкретных недостатков лапароскопических операций как таковых нет, только применимы они к каждому конкретному клиническому случаю. Так, выраженная спаечная болезнь порою создает трудности для визуализации желчного пузыря, как следствие, невозможность его удаления.

Рак желчного пузыря — взаимосвязь с воспалительными заболеваниями

Злокачественные опухоли желчного пузыря, в частности рак, относятся к категории не самых распространенных в онкологии, тем не менее, воспалительные изменения в нем являются прямым фактором риска озлокачествления эпителиальной ткани в раковую. В конечном счете, холецистит при отсутствии своевременного лечения может дать массу осложнений, самым грозным из числа которых является перитонит. Чтобы не смущать читателя столь негативными красками, достаточно самостоятельно из открытых источников почитать о патогенезе и прогнозе данного патологического процесса. Последний раздел статьи посвящен как раз повышению приверженности пациентов не только следить за своим здоровьем, профилактически посещать врача, но и лечить болезнь как можно скорее при ее диагностировании.